Tipos de soluciones parentales

En el campo de la medicina, el uso de las soluciones parentales es vital para el tratamiento de ciertas enfermedades o condiciones clínicas. En la actualidad, existen soluciones hipotónicas, isotónicas e hipertónicas donde cuya clasificación se debe a la osmolaridad de la solución con respecto a la de la sangre (1).

Entre las soluciones parentales más usadas tenemos:

Solución dextrosa al 5%

Fig 1. Dextrosa 5%. Disponible en: https://corpaul.com/catalogo/dextrosa-5/

• Cada 100 ml contiene 5 g de dextrosa (2). 
• Osmolaridad de 252 mOsm/L (2). .
• Es usada como solución de reanimación por su capacidad para restaurar la presión oncótica y mejorar las propiedades reológicas de la sangre (3).
• Disminuye la viscosidad de la sangre mejorando el flujo sanguíneo en la microcirculación³.
• Mejora la perfusión (2).
• Es administrada vía intravenosa y eliminada en su mayoría por lo riñones (2).
  

Contraindicaciones: 

• Todos los casos de edema con o sin hiponatremia, insuficiencia cardíaca con diabetes, estados de hiperglucemia y en pacientes oligoanúricos con hidratación adecuada².
• Cuando existe hemodilución, intoxicación acuosa o alcalosis².
• No debe utilizarse en pacientes con hipersensibilidad al producto e hiperglucemia clínicamente significativa².

Solución salina al 0,9%

Fig 2. Cloruro de sodio al 0,9%. Disponible en:
https://www.hoyfarma.com/producto/cloruro-de-sodio-al-0-9-soluci-n-salina-al-0-9-baxter-diferentes-tama-os/

• Cada 100 ml contiene 0,9g de NaCl (4).
  
• Osmolaridad de 308mOsm/L (4).
• Solución isotónica (5).
• Solución para perfusión, es incolora y transparente (4).
• Se administra en emergencias médicas como el uso de drogas endovenosas (4).
• Es utilizada para rehidratación como casos de diarrea aguda y cólera (1).
• Administrada por vía intravenosa por vena central o periférica (4).
• Se recomienda administrar la solución a una velocidad media de 40 a 60 gotas/min. 120 – 180 ml/hora (4).

Contraindicaciones:

• Hipercloremia (4).
• Hipernatremia (4).
• Acidosis (4).
• Estados de hiperhidratación (4).
• Estados edematosos en pacientes con alteraciones cardíacas, hepáticas, renales e hipertensión grave (4).

Solución salina al 0,45%

Fig 3. Sodio cloruro 0,45%. Disponible en: 
https://corpaul.com/catalogo/cloruro-de-sodio-sodio-cloruro-0-45/

• Cada 100 ml contiene 0,45 g de NaCl (6).
• Solución hipotónica intravenosa (6).
• Osmolaridad de 154 mOsm/L (6).
• Solución para perfusión (6).
• Ayuda a mantener los equilibrios corporales en equilibrio (6).
• Indicado para estados de deshidratación hipertónica (6).

Contraindicaciones:

• Pacientes que presenten hipersensibilidad al principio activo o alguno de los excipientes (6).
• En estados de hiperhidratación o intoxicación hídrica (6).
• Estados edematosos si padece alteraciones cardíacas, hepáticas, renales o hipertensión grave (6).
• Si tiene hipopotasemia (niveles bajos de potasio en la sangre) (6).

Referencias bibliográficas:

1. Pérez E, Rojas P. Implementación de un método para la determinación de sodio en soluciones parenterales por fotometría de llama. Tecnología en Marcha [Internet]. 2017 [12 Dic 2021]; 30(4): 93-107. Disponible en: https://www.scielo.sa.cr/pdf/tem/v30n4/0379-3982-tem-30-04-93.pdf

2. Ministerio de Salud Pública de Cuba. Resumen de las características del producto. CECMED [Internet]. 2016 [12 Dic 2021]. Disponible en: https://www.cecmed.cu/file/4253/download?token=tmeEdsId#:~:text=Las%20Soluciones%20Inyectables%20de%20Dextrosa,en%20deshidrataci%C3%B3n%20hipert%C3%B3nica%20(hipernatremia).

3. Olaya M. Estudio de las propiedades fisicoquímicas de una solución reconstituida con almidón de hidroxietilo (HES), dextrosa y solución salina de una emulsión de Perfluorocarbono (PFC) liofilizada. UNIANDES [Internet]. 2017 [12 Dic 2021]. Disponible en: https://repositorio.uniandes.edu.co/bitstream/handle/1992/18879/u729174.pdf?sequence=1

4. Ministerio de Sanidad. Nombre del medicamento. Cima [Internet]. 2017 [12 Dic 2021]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/ft/67252/67252_ft.pdf 

5. Rojas C. La solución salina fisiológica y su alta concentración de cloruro. Ciencia e Investigación [Internet]. 2019 [12 Dic 2021]; 22(1): 27-30. Disponible en: https://revistasinvestigacion.unmsm.edu.pe/index.php/farma/article/download/16812/14299/58583

6. Ministerio de Sanidad. Nombre del medicamento. Cima [Internet]. 2017 [12 Dic 2021]. Disponible en: https://cima.aemps.es/cima/pdfs/es/p/60916/P_60916.pdf